Απώλεια βάρους με φαρμακευτική αγωγή: γιατί η μυϊκή δύναμη αξίζει την ίδια προσοχή με τη ζυγαριά

Μάριος Κουρεβέλης — Φυσικοθεραπευτής, MK‑Physio

Η συζήτηση γύρω από τα φάρμακα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας έχει αυξηθεί σημαντικά. Μαζί της, εμφανίζεται συχνά μια ερώτηση: «Πόσα κιλά μπορώ να χάσω;». Υπάρχει όμως και μια δεύτερη, εξίσου σημαντική: «Πώς θα διατηρήσω τη δύναμη και τη λειτουργικότητά μου όσο χάνω βάρος;»

Η σύγχρονη αντιμετώπιση της παχυσαρκίας συνδυάζει, ανάλογα με τις ανάγκες του ατόμου, ιατρική παρακολούθηση, διατροφική φροντίδα και σωματική δραστηριότητα. Οι οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας τοποθετούν τις θεραπείες GLP‑1 μέσα σε αυτή την ολοκληρωμένη προσέγγιση. [1]

Τι κάνουν αυτά τα φάρμακα;

Οι θεραπείες που βασίζονται στη δράση της ορμόνης GLP‑1 επηρεάζουν, μεταξύ άλλων, την όρεξη και το αίσθημα κορεσμού. Βοηθούν τον άνθρωπο να αισθάνεται χορτάτος και να περιορίζει την πρόσληψη τροφής, υποστηρίζοντας την απώλεια βάρους.

Αποτελούν θεραπευτική επιλογή για συγκεκριμένες ενδείξεις, με συνταγογράφηση και παρακολούθηση από γιατρό. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της αγωγής καθορίζονται από το ιστορικό και τις ανάγκες κάθε ατόμου. [2]

Όταν μειώνεται το βάρος, χάνουμε μόνο λίπος;

Όχι απαραίτητα. Κατά την απώλεια βάρους μπορεί να μειωθεί και η άλιπη μάζα, δηλαδή οι ιστοί του σώματος εκτός του λίπους. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι μύες, αλλά και άλλα συστατικά, όπως τα όργανα και τα υγρά. Επομένως, η μείωση της άλιπης μάζας σε μια μέτρηση δεν σημαίνει ότι όλη αυτή η απώλεια είναι μυϊκός ιστός.

Αυτό αφορά την απώλεια βάρους γενικότερα και δεν περιορίζεται στη φαρμακευτική αγωγή. Γι’ αυτό η παρακολούθηση χρειάζεται να περιλαμβάνει και τη μυϊκή δύναμη, τη διατροφή και τη λειτουργικότητα. [3]

Τα λιγότερα κιλά είναι ένας δείκτης προόδου. Το πώς κινείστε και ανταποκρίνεστε στην καθημερινότητα συμπληρώνει την εικόνα.

Γιατί έχει σημασία η μυϊκή δύναμη;

Οι μύες μάς επιτρέπουν να σηκωνόμαστε από την καρέκλα, να ανεβαίνουμε σκάλες, να μεταφέρουμε αντικείμενα και να συμμετέχουμε στις δραστηριότητες που μας ευχαριστούν.

Ένας πρακτικός στόχος, λοιπόν, είναι να παρακολουθούμε μαζί με το βάρος και απλές καθημερινές δυνατότητες:

• Σηκώνεστε από την καρέκλα με την ίδια ευκολία;
• Περπατάτε περισσότερο χωρίς να εξαντλείστε;
• Ανταποκρίνεστε καλύτερα στις ασκήσεις σας;
• Διατηρείτε τη δύναμή σας όσο αλλάζει το σώμα σας;

Η κοινή επιστημονική οδηγία τεσσάρων οργανισμών το 2025 δίνει ιδιαίτερη έμφαση στην αξιολόγηση της δύναμης και της λειτουργίας κατά τη θεραπεία με GLP‑1. [3]

Πώς βοηθά η άσκηση;

Η συστηματική άσκηση με αντιστάσεις υποστηρίζει τη διατήρηση της άλιπης μάζας κατά την απώλεια βάρους. Η επαρκής διατροφή είναι επίσης απαραίτητη· η αύξηση της πρωτεΐνης από μόνη της δεν αντικαθιστά το ερέθισμα της ενδυνάμωσης. [3]

Στην πράξη, ένα πρόγραμμα περιλαμβάνει:

• Ενδυνάμωση: Ασκήσεις με λάστιχα, βάρη ή το βάρος του σώματος, με προοδευτική αύξηση της δυσκολίας.
• Αερόβια δραστηριότητα: Περπάτημα, ποδήλατο ή άλλη κατάλληλη δραστηριότητα για την καλλιέργεια της αντοχής.
• Περισσότερη κίνηση στην καθημερινότητα: Μικρά διαστήματα δραστηριότητας και λιγότερος συνεχόμενος χρόνος καθιστικής ζωής.

Η τακτική σωματική δραστηριότητα προσφέρει οφέλη στη σωματική και ψυχική υγεία, ενώ ακόμη και μικρή αύξησή της έχει αξία. [4] Η ένταση και η ποσότητα της άσκησης προσαρμόζονται στο αρχικό επίπεδο, στις παθήσεις και στην ανταπόκριση του ατόμου.

Ποιος είναι ο ρόλος της φυσικοθεραπείας;

Ως φυσικοθεραπευτής, δίνω έμφαση στο να μπορεί ο άνθρωπος να ξεκινήσει και να συνεχίσει την άσκηση με κατάλληλη καθοδήγηση. Αυτό αποκτά ιδιαίτερη σημασία όταν συνυπάρχουν πόνος, προηγούμενος τραυματισμός, περιορισμένη κινητικότητα ή μεγάλη αποχή από τη δραστηριότητα.

Η αξιολόγηση εξετάζει την κίνηση, τη δύναμη και τις πρακτικές δυσκολίες. Πάνω σε αυτά σχεδιάζεται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα, με συγκεκριμένους στόχους και επανεκτίμηση της προόδου.

Η φαρμακευτική αγωγή παραμένει ευθύνη του γιατρού και η εξατομικευμένη διατροφική φροντίδα του διαιτολόγου. Η συνεργασία βοηθά να οργανωθεί η προσπάθεια γύρω από τις πραγματικές ανάγκες του ατόμου.

Η επιτυχία φαίνεται και στο σώμα που λειτουργεί καλύτερα. Στο MK‑Physio, στόχος μας είναι η απώλεια βάρους να συνοδεύεται από φροντίδα της μυϊκής λειτουργίας, προοδευτική άσκηση και περισσότερη εμπιστοσύνη στην κίνηση.

 

Βιβλιογραφία και πηγές

[1] World Health Organization. WHO issues global guideline on the use of GLP‑1 medicines in treating obesity. 1 Δεκεμβρίου 2025.
https://www.who.int/news/item/01-12-2025-who-issues-global-guideline-on-the-use-of-glp-1-medicines-in-treating-obesity

[2] World Health Organization. Obesity: GLP‑1 therapies.
https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/obesity-glp-1-therapies

[3] Mozaffarian D, et al. Nutritional priorities to support GLP‑1 therapy for obesity: A joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity Pillars. 2025;15:100181.
https://doi.org/10.1016/j.obpill.2025.100181

[4] World Health Organization. Physical activity. 26 Ιουνίου 2024.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity